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¿Qué es la Acrofobia?
La Acrofobia es un miedo intenso a los lugares elevados. El Manual
diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV, APA, 1994)
la clasifica dentro de los Trastornos de ansiedad como una Fobia
Específica, es decir, un miedo intenso y específico a situaciones y
objetos concretos. Cuando la persona se enfrenta a ese objeto o situación
experimenta ansiedad intensa de forma inmediata. La persona tiende a
evitar la situación fóbica, aunque reconoce que el miedo es excesivo o
irracional. Se realiza el diagnóstico de fobia específica sólo si la fobia
interfiere significativamente en la vida cotidiana del individuo o le
produce un malestar intenso. Dado que la acrofobia es un miedo a los
espacios elevados, las situaciones que se evitan son terrazas, escaleras,
ascensores, edificios altos, puentes, aviones, etc. En general, las
personas con acrofobia no suelen tener miedo sólo a una de estas
situaciones, sino que suelen sentir temor en cualquier situación que
implique altura. La persona no teme la situación en sí misma, sino las
posibles consecuencias negativas de estar en ese sitio. El miedo más
frecuente es a caerse. En los últimos años, se esté observando y
reconociendo que esta fobia puede llegar a ser muy incapacitante.
Cuando una persona que sufre este problema anticipa que va a estar está
en un espacio elevado experimenta una reacción de ansiedad intensa (falta
de aire, palpitaciones, mareo, inestabilidad, etc.). Debido a esto,
normalmente la persona evita estar en lugares elevados. Por ejemplo, no
viaja en avión, deja de subir a las atracciones de la feria, deja de
visitar lugares como la Torre Eiffel, incluso puede dejar de subir a una
escalera de mano,... Como en otras fobias específicas, la respuesta de
ansiedad disminuye considerablemente cuando la persona abandona el sitio
elevado.
Entre un 2 y un 5% de la población
general sufre acrofobia. Su inicio se asocia normalmente con haber vivido
una experiencia desagradable en un espacio elevado (por ejemplo, perder la
estabilidad en un lugar elevado y llevarse un buen susto). Sin embargo, el
miedo a los lugares elevados también se puede adquirir indirectamente, por
recibir información sobre experiencias desagradables en lugares elevados o
ver a alguien pasar por una experiencia de este tipo (Rachman,
1997).
¿En qué consiste el programa de tratamiento?
Componentes: educativo, entrenamiento en respiración
lenta, exposición en RV, prevención de recaídas
A quién va dirigido: A personas que sufran acrofobia y que este
problema les interfiera en sus vidas o les produzca un malestar
intenso.
Componente educativo.
En este componente se aclaran conceptos como qué es el
miedo, la ansiedad, cómo influyen los pensamientos en nuestras
reacciones,.. Y por supuesto, se le explica a la persona qué es la
Acrofobia.
Durante
estas sesiones también se le presenta al paciente la justificación del
tratamiento que se le va a aplicar, así como una descripción de todos sus
componentes.
Algunas técnicas empleadas en el programa.
El programa de tratamiento para la acrofobia incluye la
aplicación y enseñanza de algunas técnicas adicionales que complementan el
componente principal de exposición en RV.
Entrenamiento en respiración: Consiste en aprender a cambiar un
patrón de respiración rápida por uno de respiración lenta. Ante
situaciones de alta ansiedad una respuesta común es hiperventilar, y con
ello podemos provocar la aparición o intensificación de toda una serie de
síntomas que no harán más que prolongar e intensificar la ansiedad. En el
programa de tratamiento para la acrofobia, se enseña una forma de
respiración lenta que actúa como técnica de relajación, para ayudar a
podremos afrontar la situación de una forma más serena y eficaz.
Técnicas de cambio de pensamientos: Un aspecto importante en
nuestra reacción ante lo que nos ocurre o ante las situaciones con las que
nos encontramos es el modo en que interpretamos esos sucesos o
situaciones. Lo que pensemos acerca de las situaciones, el significado que
les demos, es lo que va a determinar cómo nos sentimos acerca de ellas. En
ocasiones, hacemos interpretaciones erróneas, y ello nos lleva a
sentimientos de malestar.
Con las técnicas de cambio de pensamientos actuamos como un científico:
probamos hasta qué punto estábamos acertados o equivocados en nuestra
interpretación de la situación. Encontrar modos alternativos de pensar
acerca de lo que nos ocurre conduce a sentimientos menos perturbadores y
nos permite afrontar mejor esas situaciones.
Exposición en RV: En primer lugar, antes de comenzar, se le
presenta a la persona la técnica de exposición, ésta consiste en ir
abordando de manera gradual y progresiva las situaciones que producen
miedo y ansiedad, permaneciendo en ellas hasta que el miedo o la ansiedad
empiezan a perder intensidad.
En el tratamiento para la acrofobia, se elabora una jerarquía
individualizada de las situaciones temidas que la persona va afrontando
progresivamente.
Posteriormente se presenta la exposición en RV, que es el tipo de
exposición que se va a utilizar en el tratamiento y sus ventajas frente a
la exposición tradicional: es segura, en tanto que la persona (y el
terapeuta) controlan en todo momento lo que ocurre en el ambiente virtual,
cosa que en muchas ocasiones depende del azar en las exposiciones en vivo;
se puede repetir la exposición a una situación todas las veces que sea
necesario hasta conseguir que la ansiedad baje y la persona se habitúe a
lo que teme; no es necesario abandonar la consulta, lo que supone un
ahorro importante en tiempo y en desplazamientos; y, por último, permite
diseñar “a medida” la jerarquía de exposición, con lo que la persona puede
exponerse a prácticamente todas las situaciones posibles, e incluso a las
imposibles. En el tratamiento para la acrofobia la persona dispone de todo
un abanico de situaciones relacionadas con situaciones de lugares
elevados, que se suelen evitar.
Escenarios en RV
Primer
escenario: El edificio.
a) Este escenario consiste en un edificio de 32 plantas, en el que la persona
puede ir subiendo por los diferentes pisos.
b) En cada uno de los pisos puede pararse, entrar y asomarse al
balcón de la vivienda, incluso puede complicar más la situación bajando la
barandilla hasta hacerla casi desaparecer
Segundo escenario: la noria. En este espacio
virtual lo que vemos es una feria al lado de un lago, la persona lo que
puede hacer es subirse a esta noria y en ella la situación se puede ir
complicando dependiendo de diferentes factores (tiempo que hace, que se
pare la noria en lo más elevado,...).
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